协商一致决策的中国模式:医疗改革为例

王绍光和范鹏。王绍光,樊鹏。 协商一致决策的中国模式:医疗改革为例 (中国式共识型决策:“开门”与“磨合”)。中国人民大学出版社,中国人民大学出版社,2013。

通过审查 杨慎 (香港城市大学; HYI中国政治培训计划客座研究员,2018-19)

王绍光和范鹏的书解密在中国医疗改革的决策过程。决策在中国经常被视为一个黑盒子。现有文献已标记的过程,个人独裁,官僚多元化,碎片化的威权,咨询政府等书挑战的作者的现有框架,提高协商一致的决策来表征政策制定过程中的一个新概念。他们使用从2002年的医疗改革到2009年作为一个案例研究,以支持他们的论点。医疗改革是对几乎每一个中国公民的生活产生影响显著的一个重要课题。这本书因此不仅使理论贡献,而且对理解中国政治和社会显著实际意义。

该书的核心观点是,中国已经形成了“共识”的重要公共政策的决策和决策过程。共识决策过程有两个主要特点,第一个是一个“开门”的机会参与。第二个是“漠河”用于通信的机制。作者认为,“开门”的手段让利益集团,以提高他们的想法和建议,在决策,与领导也深入到了解民意。相反,“制衡”的西部风情,“漠河”是指在决策通信点都没有否决权分,而是‘输入点’与‘点深思熟虑’。在这样的系统中的利益相关者使用的谈判和协调,找到共同点,并最终达成共识。因此,在中国模式,这将是非常困难的利益集团,以确定较西方系统的决策过程。

这本书介绍了医改的和在第一章的理论背景开始。在第二章中,作者介绍了医疗改革的历史背景。作者举例说明,尽管中国成立以来,中国不得不在医疗保健问题的巨大成就,在医疗体系出现了严重的问题,因为改革开放时期。改革后,农村合作医疗,由工作单位提供城市医疗主要是崩溃了。公众不满对医疗保健系统,尤其是公共卫生在2003年制造的医疗改革亟待解决的问题引起的SARS危机。

在第三章,书中介绍了决策的五个阶段医疗改革。第一阶段是政策议程的设置,之前的2006年6月的第二个阶段发生(2006年7月 - 2008年2月),是的,涉及各部门和利益相关者可能提出的建议设计和选择。第三阶段,到2008年9月成立了最后的建议,从2008年3月内持续了内部讨论的第四个阶段是从2008年10月的公众谘询,跑到2009年11月的最后阶段是政策的公布,从发生2008年12月至2009年3月作者认为,决策的结构可以有六周界。最高级别是最高决策者,包括中共中央总书记和政治局。第二个层次是各部委之间的协调机构,它们通常被称为“领导小组”。第三个层次是决策部门,在这种情况下是16个部。第四个层次是利益集团,其次是政策研究界和普通公民在第五和第六的水平。

从第四章开始,笔者为大家介绍不同行动者如何得到了参与决策过程。普通公民通过互联网,媒体表达了自己的意见,并通过直接提交书面陈述,政府确实要注意,概括要点。从内部和外部的政府政策研究界第五章盖输入。第六章研究利益集团如何影响决策过程中,如通过总结行业内意见,然后通过各种渠道提交此类意见的决策者。第七章介绍决策部门如何从不同行为者纳入的意见,有横向协调。第八章专门研究领导小组各部委之间的协调。第九章研究的最高决策者的影响。

这本书提供基于医改的情况下,政策制定过程中,细节更丰富。这是概念上的创新和经验丰富。它提供了了解中国的政治有价值的观点。此外,作者提出了巨大的努力,在西方语境中,增加了一个比较的角度本书介绍的其他案件。

在限制方面,这本书解密在政策制定过程中不同机制和演员。而医疗改革确实涉及到这样的机制和行为者,这本书不检查医疗改革的结果,他们的确切影响。另一个限制是,目前还不清楚通过这本书涵盖医疗改革的决策过程是否适用于其他情况,如医疗改革可能是相当独特的。最后,这本书提供了在中国的政策制定过程中的理想类型,但了解这些机制和行为者在地面上实际工作中,更多的实证研究是必要的。